Tumores de mediastino: estrategias diagnósticas

Tumores de Mediastino
Es relativamente común para los cirujanos torácicos encontrarnos con pacientes que nos consultan por tumores de mediastino. El mediastino se suele dividir en tres compartimentos: el anterior, el medio y el posterior. Cada uno de estos compartimentos tiene patologías propias de las que no nos ocuparemos aquí. En la revista CHEST se publicó hace varios años una revisión en dos partes: parte 1 y parte 2. Si bien es una publicación del año 1997, explica en detalle las patologías que se pueden encontrar en cada localización. Veremos aquí cuál es la estrategia genérica de diagnóstico y tratamiento de estos tumores. Tumores de mediastino anterior Entre los tumores de mediastino anterior existen patologías benignas, enfermedades malignas, entidades de buen pronóstico y otras de mal pronóstico. Algunos tumores de mediastino anterior son tumores de tratamiento quirúrgico,…
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¿Es la videotoracoscopía la mejor forma de realizar una timectomía?

En Español
Hay varios trabajos publicados que muestran que la videotoracoscopía es un abordaje efectivo para hacer una timectomía para resecar un timoma. A mí nunca me gustó mucho la idea de remover el timo por videotoracoscopía; no creo poder remover toda la grasa tímica de esta forma. La disección de la grasa mediastinal, al menos en mis manos, no es igual que cuando realizo una timectomía por estereotomía. Cuando tenemos que realizar una timectomía, nosotros elegimos una estereotomía. Con este abordaje disecamos toda la grasa tímica desde un nervio frénico de un lado hasta el del lado opuesto, y desde la vena innominada resecando los cuernos tímicos superiores, hasta el diafragma incluyendo toda la grasa pericárdica. De ninguna manera, en nuestra experiencia esto se puede lograr con la videotoracoscopía. Lamentablemente, no…
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