¿Qué es el Lung-RADS?

Cancer Pulmonar, Nodulo Pulmonar, Radiología, Screening cáncer pulmón
El Lung RADS es un sistema de clasificación tomográfico de nódulos pulmonares observados en una tomografía computada de baja dosis (TCBD) realizada en el contexto del screening del cáncer de pulmón en pacientes de alto riesgo. En el 2011, el National Lung Screening Trial (NLST), demostró que el uso de TCBD en pacientes definidos de alto riesgo para padecer cáncer de pulmón, redujo la mortalidad por cáncer de pulmón en un 20%, cuando se la comparó con el uso de la radiografía de tórax. El Lung RADS surge como una necesidad de clasificar los hallazgos de estas TCBD y además sugerir conductas a seguir de acuerdo a cada uno de los hallazgos. En diciembre de 2013, y en base a los resultados obtenidos en el NLST, la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), que…
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Screening en cáncer de pulmón

Nodulo Pulmonar, Screening cáncer pulmón, Uncategorized
La historia del screening en cáncer de pulmón tuvo un rotundo cambio cuando en agosto del 2011 se publicó en el New England Journal of Medicine un trial realizado por el National Lung Screening Trial (NLST) en donde se demostró que el uso de tomografía computada de baja dosis (TCBD) disminuía la mortalidad por cáncer de pulmón cuando se comparaba con la radiografía de tórax simple en pacientes de alto riesgo de padecer cáncer pulmonar (http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1102873) Cuando por primera vez leí este artículo, pensé que prontamente veríamos la utilización masiva de TCBD para buscar cánceres de pulmón, pero esto no ha sido así. El NLST fue el primer trial en demostrar un beneficio en sobrevida con la utilización de la TC. Estudios previo habían fallado en detectar alguna diferencia. El…
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¡Publicamos en el ATS!

En Español, Enfermedad Pulmonar Difusa
En el número de julio de 2013 del Annals of Thoracic Surgery se publicó nuestro segundo trabajo relacionado con la realización de biopsias pulmonares en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial. Les dejo el link para el abstract: http://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(13)00404-9/abstract Para este trabajo juntamos una casuística que nos llevó varios años de trabajo y seguimiento y esta vez nos focalizamos en estudiar específicamente qué pasa con aquellos pacientes que tienen trasplantes previos de órganos sólidos y que durante su evolución desarrollan enfermedad intersticial que requiere de una biopsia pulmonar quirúrgica para diagnosticarse. La enorme cantidad de trasplantes que se realizan en nuestra institución nos brindó la posibilidad de investigar sobre este tópico. Particularmente nos centramos en describir cuáles son las diferencias en la evolución de aquellos pacientes que tienen trasplantes de pulmón…
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Opacidades pulmonares en vidrio esmerilado y centrales, ¿cómo tratarlas?

Cancer Pulmonar, Casos Clinicos, En Español, Nodulo Pulmonar
¿Qué harían con un caso como este? Un hombre de 65 años, ex fumador de 20 cigarrillos por día por 30 años, que se le realizó una TC de tórax por otro motivo y en la misma se ve una imagen nodular en vidrio esmerilado en el centro del lóbulo superior izquierdo de 1 cm de diámetro. El médico que lo vio por primera vez le pidió un PET-TC que mostraba que el nódulo hipercaptaba con SUV de 5. No hay otros focos hipermetabólicos. Tiene una broncoscopía normal y su función pulmonar muestra un VEF1 de 1.35 litros (50%) y una DLCO de 65%. No tiene otros problemas significativos de salud. El paciente no está muy preocupado por este hallazgo y querría saber tu opinión acerca de qué hacer. ¿Qué…
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