Is it VATS the best approach for thymectomy?

Tumores de Mediastino
We have seen many reports that address VATS as an effective way of doing thymectomy for thymomas. I was never very keen of doing VATS for removing a thymic tumor, as I don’t think I can get all mediastinal fat with this approach. The mediastinal dissection, at least in my hands, is just not the same. When we do a thymectomy, we do it through a median sternotomy. With this approach we go from one phernic to the other and from the innominate vein and the upper thymic horns to the diaphragm getting all the pericardial fat out. There’s just no way I can achieve this with VATS. Unfortunately, I don’t have much experience with the Da Vinci, which I know can make a difference in this surgery. Thymomas are…
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¿Es la videotoracoscopía la mejor forma de realizar una timectomía?

En Español
Hay varios trabajos publicados que muestran que la videotoracoscopía es un abordaje efectivo para hacer una timectomía para resecar un timoma. A mí nunca me gustó mucho la idea de remover el timo por videotoracoscopía; no creo poder remover toda la grasa tímica de esta forma. La disección de la grasa mediastinal, al menos en mis manos, no es igual que cuando realizo una timectomía por estereotomía. Cuando tenemos que realizar una timectomía, nosotros elegimos una estereotomía. Con este abordaje disecamos toda la grasa tímica desde un nervio frénico de un lado hasta el del lado opuesto, y desde la vena innominada resecando los cuernos tímicos superiores, hasta el diafragma incluyendo toda la grasa pericárdica. De ninguna manera, en nuestra experiencia esto se puede lograr con la videotoracoscopía. Lamentablemente, no…
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